La médecine de précision en oncologie: challenges, enjeux et nouveaux paradigmes

Abstract

L'oncologie médicale a pris, depuis quelques années, un tournant substantiel en intégrant la dimension génomique dans la prise de décision thérapeutique. En raison de l'accès aux technologies de séquençage (exome complet, séquençage ciblé du génome, séquençage de l'ARN, ADN circulant. . .) facilité par la mise en place de plateformes de biologie moléculaire et la diminution des coûts par échantillon, la caractérisation moléculaire est devenue un outil supplémentaire à la disposition du clinicien, s'ajoutant au diagnostic histologique et immunohistochimique et aux données d'imagerie radiologique. Cette approche moléculaire a permis d'identifier de nouvelles formes nosologiques et permet, au-delà de l'aspect cognitif, de renseigner sur les altérations qui sont à prendre en compte dans les décisions thérapeutiques (biomarqueurs prédictifs, activation de voies spécifiques, mutations de résistance). C'est dans ce contexte de profond et rapide changement de pratique médicale et scientifique qu'il a été proposé de réfléchir collectivement aux nouveaux enjeux sous la forme d'un workshop à l'occasion de Biovision qui s'est tenu à Lyon, du 4 au 6 avril 2017.